چرا آزمایش بیماری همیشه ایده خوبی نیست

آیا فقط من هستم ، یا احساس می کند همه گیری سالهاست که طولانی شده است؟ من غافلگیر شدم و متوجه شدم که اولین مرگ ناشی از COVID-19 در ایالات متحده بیش از 12 ماه پیش گزارش نشده است. از آن زمان ، شمار کشته های ایالات متحده بیش از نیم میلیون نفر افزایش یافته است و زندگی همانطور که می دانستیم متوقف شده است ناگهانی و دردناک. یک چالش اساسی در مدیریت همه گیری ، شناسایی به موقع بیماران آلوده - از جمله بیماران بدون علائم - برای جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران است. در حالی که آزمایش های مختلف تشخیصی در دسترس است ، بیشتر آنها زمانبر و گران هستند. پاسخ / لغو پاسخ Covid-19 سازمان ملل بعضی از آزمایش های پزشکی بیشتر از این که به ضرر آنها باشد ضرر دارند منبع: سازمان ملل متحد Covid-19 پاسخ / Unsplash آزمایش های سریع تشخیصی با آزمایشات استاندارد تشخیصی که نیاز به تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه و در نتیجه ایجاد تأخیر دارند ، توسعه اخیر آزمایشات جریان جانبی سریع علت خوش بینی بسیاری بوده است. مدیریت این کیت های آزمایشگاهی بسیار کوچک آسان است و فقط در 15 دقیقه تشخیص می دهد. فقط از پشت حلق و بینی خود یک سواب برداشته ، آن را در یک محلول فرو ببرید و سپس منتظر ظاهر شدن نتیجه بمانید. سریع و آسان - دقیقاً مانند آزمایش بارداری معمولی شما در بدن چسب! عالی ، درسته؟ متأسفانه ، همه چیز خیلی ساده نیست. تست های جریان جانبی سرعت را جبران می کنند ، از دقت کافی برخوردار نیستند. در یک آزمایش آزمایشی آزمایشی انبوه در انگلستان ، آزمایش جریان جانبی Innova نتوانست 50٪ از کل عفونت های ویروس کرونا را تشخیص دهد. این بدان معناست که نیمی از افراد با نتایج آزمایش منفی ویروس را حمل می کنند! علی رغم این نتایج ناامیدکننده ، دولت انگلیس استفاده از آزمایش جریان جانبی را در بسیاری از محل های کار مانند فرودگاه ها و دانشگاه ها تشویق می کند. یک بحث این است که شناسایی برخی از افراد بدون علامت هنوز بهتر از شناسایی هیچکدام است. اما آیا واقعا مسئله این است؟ هنگام قضاوت در مورد سودمندی بالقوه آزمون ها ، عوامل روانشناختی اضافی باید در نظر گرفته شوند. درک نتایج آزمایش پزشکی بیشتر تصمیم گیرندگان انسانی برای درک کامل اطلاعات آماری تلاش می کنند و بسیاری از آنها برای درک نتایج آزمایش پزشکی مشکل دارند. شواهدی برای این امر از مطالعات انتخاب و نگرش بیمار در زمینه آزمایشات غربالگری سرطان به دست آمده است ، که نشان می دهد نتایج نادرست آزمایش می تواند عوارض جانبی روانی منفی داشته باشد. هنگام بحث در مورد صحت تست پزشکی ، دو اصطلاح اصلی باید از هم تفکیک شوند: Specificity به توانایی یک آزمایش برای شناسایی صحیح افراد مبتلا اشاره دارد. اگر یک آزمایش خاصیت کامل داشته باشد ، فقط نتایج مثبتی را برای افرادی که به بیماری مورد نظر مبتلا شده اند ، به همراه دارد. این بدان معنی است که هیچ مثبت کاذبی ایجاد نمی کند. حساسیت به توانایی یک آزمایش برای شناسایی صحیح افراد فاقد بیماری اشاره دارد. اگر یک آزمایش حساسیت کامل داشته باشد ، فقط نتایج منفی را برای افرادی که به بیماری مورد نظر مبتلا نشده اند ، به بار می آورد. این بدان معنی است که هیچ منفی کاذبی تولید نمی کند. مقاله پس از تبلیغات ادامه می یابد ویژگی و حساسیت مفاهیم پیچیده ای هستند و حتی اگر به بیماران اطلاعات مناسب داده شود تا در مورد صحت نتایج آزمایشات پزشکی خود قضاوت کنند ، آنها اغلب احتمال خطا را نمی دانند. به عنوان مثال ، یک نظرسنجی گسترده از شرکت کنندگان اروپایی نشان داد که اکثر مردم مزایای غربالگری سرطان را بیش از حد ارزیابی می کنند ، معتقدند که غربالگری به جلوگیری از مرگ و میر بیش از آنچه که در حال حاضر است کمک می کند. این سو misتفاهم ها هستند که ممکن است عواقب روانشناختی داشته باشند. نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب هر دو خطرات خاصی را به همراه دارند: ثابت شده است که موارد مثبت کاذب باعث پریشانی روانشناختی غیرضروری می شوند. به افرادی که واقعاً بیمار نیستند ، یک تشخیص پزشکی داده می شود که ممکن است باعث اضطراب ، ترس یا حتی وحشت شود. در بعضی موارد ، ممکن است در نهایت تحت درمان غیرضروری قرار بگیرند ، که ممکن است بر پریشانی آنها بیفزاید. منفی های کاذب باعث ایجاد احساس امنیت کاذب یا خوش بینی غیرواقعی شده است. دریافت نتیجه منفی ممکن است باعث شود افراد هنگام جستجوی علائم واقعی بیماری ، هوشیاری خود را کاهش دهند یا رفتارهای سلامتی خطرناکی را انجام دهند. این برای COVID-19 چه معنی دارد؟ آزمایش های جریان جانبی برای COVID-19 نتایج سریعی را ایجاد می کنند. با این حال ، آنها همه افراد مبتلا به این بیماری را انتخاب نمی کنند. بنابراین خطر عمده استفاده از آزمایش های جریان جانبی این است که نتایج منفی کاذب اطمینان نامناسب را برای افراد عفونی فراهم می کند. با توجه به تعداد زیادی از بیماران COVID-19 بدون علامت ، این احساس امنیت کاذب بسیار مشکل ساز است. افرادی که ممکن است در غیر این صورت مراقب باشند که از خانه بیرون نیایند و تماس فیزیکی را به حداقل برسانند ، ممکن است خود را "ایمن" بدانند. به عنوان مثال ، هنگامی که یک کارمند مراقبت های بهداشتی که قبلاً محتاط بود ، اطمینان نادرستی از نتیجه آزمایش منفی دریافت می کرد. علیرغم علائم خفیف COVID-19 ، آنها انزوای خود را غیر ضروری دانستند ، همچنان در محل کار خود را نشان دادند و در نتیجه ویروس را به همکاران و بیماران منتقل کردند.